L’attache épithéliale

1.  Définition :

La jonction gingivo-dentaire est constituée par un manchon épithélial qui sertit le collet de la dent.

Il s’agit d’un ensemble biologique sui sépare le milieu interne de la cavité buccale.

2.  Structure histologique 

L’attache épithéliale regroupe l’ensemble des structures de la jonction entre la gencive et la dententre la gencive et la dent.

 On distingue de la dent vers le tissu conjonctif :    

· Cuticule dentaire

·  La lame basale interne.

Les hémi desmosomes.

· L’épithélium de jonction.

· La lame basale externe.

· Cément a fibrillaire.

· La bordure linéaire.

2.1.      La cuticule dentaire :

-         Mince couche électron dense, interposée entre la surface de l’émail et les améloblastes réduits.

-         Elle est secrétée par les améloblastes au moment de leur transformation en cellules squameuses.

-         Elle s’épaissit et se densifie et devient homogène avec un contour plus ou moins régulier, elle ne se minéralise jamais.

2.2.      La lame basale interne :

-         Produite par les améloblastes réduits puis par les cellules  d’épithélium de jonction.

-         Constituée de : Sub-lamina densa,lamina densa et la  lamina lucida.

2.3.      Les hémi desmosomes :                   

Ce sont des jonctions qui relient entre la lame basale interne et la membrane cytoplasmique des cellules de l’épithélium de jonction.

L’épithélium de jonction :            

-         C’est un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé qui entoure le collet de la dent ; infiltrés de monocytes et leucocytes.

-          Il comporte 3 zones :

·        La zone basale : face à la lame basale interne.

·        La zone médiane : constitue presque la totalité de la surface, renferme de nombreux leucocytes.

·        La zone coronaire : quelques couches de cellules très aplaties, ces cellules prennent progressivement des aspects dégénératifs.

2.4.      La lame basale externe :

C’est une structure qui sépare l’épithélium de jonction du tissu conjonctif, elle constituée d’une lamina lucida  et lamina densa .

2.5.      Cément   afibrillaire :

-         Il se présente sous forme  d’îlots minéralisés adhérant à, la surface de l’émail cervical sur une bande de 2mm.

C’est un cément acellulaire sans incorporation de fibres de collagène.

2.6.      Bordure linéaire :

-         Fine structure électron dense, inconstante au niveau coronaire à la surface de l’émail ou du cément  afibrillaire interposée entre la dent et la lame basale interne.

3.  Histo physiologie :

3.1.      L’adhésion :

-         L’union gingivo-dentaire est assurée par les différentes structures composant l’attache épithéliale.

3.2.      Renouvellement : 

-         Se fait à partir de mitose des cellules situées à proximité de lame basale externe.

3.3.      Dynamisme de l’attache épithéliale :

-         Elle est le siège d’un mouvement depuis l’éruption dentaire jusqu’ à l’âge adulte.

3.4.      Rôle dans la défense.

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